Ишейская Мария Сергеевна

Врач–эндокринолог, Санкт-Петербург

Консультации

Врача-эндокринолога

По телефону: +7 911 297-15-32 По почте: mail@spb-endo.ru В режиме онлайн: на форуме


Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Страницы: 1
RSS
ТТГ ниже нормы при удаленной ЩЖ, ТТГ ниже нормы при удаленной ЩЖ
 
Добрый день!
У моей мамы 3 года назад удалили щитовидную железу. Периодически как положено, она сдает анализ крови в котором 2- раз за последние 4 месяца значение ТТГ ниже нормы (0,002). Однако остальные показатели в норме. При первом отклонении показателя, врачем был снижен прием L тироксина с 125 до 100.
В чем может быть проблема? Поясните пожалуйста с чем это может связано и к каким последствиям привести.
Спасибо.
 
Здравствуйте!
Для более точного ответа на Ваши вопросы мне необходимо знать следующее: по какому поводу выполнялось оперативное лечение, объем операции (удалялась часть железы или полностью вся ткань?), данные свежего ультразвукового исследования, а также данные гистологического заключения после операции.
Уровень ТТГ отражает количество гормонов щитовидной железы в организме. В подавляющем большинстве случаев закономерность проста: если ТТГ выше нормы-гормонов не хватает, если ниже нормы-гормонов больше, чем организму требуется.
Если рассматривать ситуацию, при которой щитовидная железа полностью удалена , то тироксин поступает в организм только в виде таблетки (L-тироксин в Вашем случае). Таким образом, ТТГ показывает нам, насколько корректна принимаемая доза тироксина.
Снижение уровня тиреотропного гормона говорит об избыточной дозе тироксина и необходимости уменьшать ее, повышение уровня ТТГ говорит ровно о противоположном.
Обращаю Ваше внимание, что речь не идет о пациентах со злокачественными образованиями щитовидной железы. В таких случаях мы целенаправленно используем более высокие дозы тироксина с целью подавить ТТГ для снижения риска рецидива опухолевого процесса.
Потребность организма в тироксине зависит от множества факторов. Как правило, если железа удалена полностью, то доза тироксина остается стабильной на протяжении долгого времени. Если после операции остается некоторый объем ткани щитовидной железы, то доза тироксина может варьировать, потому как эта часть железы может менять свою функцию со временем, увеличиваться в объеме...
Также количество необходимого организму тироксина зависит от площади поверхности тела, поэтому сильные колебания веса могут привести к необходимости корректировать дозу.
В общем, нюансов множество, в каждом случае - свои особенности, которые можно оценить только при очной консультации.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 2)